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2011年9月11日 星期日

Bordetella pertussis

Kingdom: Bacteria
Phylum: Proteobacteria
Class: Beta Proteobacteria
Order: Burkholderiales
Family: Alcaligenaceae
Genus: Bordetella
Species: B. pertussis


這種導致百日咳的病原菌;pertussis的意思是指強烈的咳嗽,所以又名whooping cough,是因為發病的人在一陣突然猛烈的咳嗽之後,猛吹一口氣時發出尖銳、粗糙的、如貓頭鷹叫一般的聲音

棲處:
  存在於人類和動物體中。Bordetella pertussis為一種人類的致病菌,人類是其唯一的宿主,常黏附在上呼吸道中具有纖毛的上皮細胞

具莢膜,菌體表面有毛狀鞭毛。
無活動性。
好氧菌(obligate aerobic)。
  人類是百日咳桿菌唯一的宿主,病菌經由患者呼吸道之飛沫散播後,進入易感宿主之呼吸道而傳染,並不需要經由媒介物傳染。百日咳桿菌附著於呼吸道的纖毛上皮細胞之後,經過約7至10天(平均7天)的潛伏期(很少有超過十四天),白血球浸潤逐漸增加,並產生大量黏液與分泌物,阻塞氣管而導致咳嗽。纖毛上皮細胞受損後,其清除異物的功能降低,同時增加咳嗽的需要性。百日咳桿菌所產生的毒素會影響到宿主的免疫系統,尤其是白血球的功能。加上纖毛的擴清作用受損,因此更容易發生其他致病菌在上呼吸道的次發感染。

百日咳的臨床症狀為:
1. 卡它期(catarrhal stage):出現流鼻水、輕微咳嗽及發燒等類似上呼吸道感染的感冒症狀,持續約1至2週。
2. 陣咳期(Paroxysmal stage):此時呼吸道分泌物愈多愈黏稠,而咳嗽也更嚴重為突然的陣痙性的咳嗽,可持續2至4週;這個時期也是最容易被診斷出來的時期。嬰兒的症狀通常較不明顯,常有的症狀是呼吸暫停、哽塞窒息、嘔吐、臉部通紅、發紺或眼睛凸起。成人較容易形成長期的咳嗽,但一般成人的症狀較輕微不十分典型。
3. 恢復期(Convalescent stage):症狀逐漸消失而至痊癒,但若併發肺炎則可能死亡。其他嚴重的合併症包括肺泡或橫膈破裂、腦部缺氧或鹼中毒引發的痙欒、嘔吐及結膜下出血。
目前使用所使用的疫苗為百日咳死菌製成之全細胞型疫苗,其製劑與白喉、破傷風疫苗混合為三合疫苗;為臺灣常規施打之疫苗。但因對嬰兒有較多的副作用。目前以引進無細胞之成份型 (Acellular) 三合疫苗,替代全細胞型疫苗全面施打。

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